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美國近期2個州先後爆發芽生菌病感染,合計逾百人發病、至少2人死亡。(圖/Shutterstock)

美國繼威斯康辛州3月發生多人感染致命真菌狀況,密西根州最近也爆發多人感染的棘手狀況。州府衛生當局週五(14日)證實,一家紙廠爆發芽生菌病(blastomycosis)疫情,至少97人發病,其中1人死亡,紙廠已暫時關閉。這種真菌不常見但有致命風險,由於病例數多到前所未見,聯邦政府人員準備介入調查。

綜合哥倫比亞廣播公司(CBS)、美國廣播公司(ABC)週五報導,爆發真菌感染疫情的比勒洛(Billerud)紙廠,位於密西根州西北部城鎮艾斯卡納巴(Escanaba),生產紙類與包裝材料。德爾塔郡(Delta)、梅諾米尼郡(Menominee)公衛當局統計,與這家紙廠有關的確診病例有21人,患者檢體經實驗室分析均發現真菌存在;另有76例列爲「可能病例」,這76人均已有病徵,抗體或抗原檢測結果呈陽性。

紙廠第一批員工感染案例於2月28日通報。衛生當局說明,一名約聘人員在確診芽生菌病之後不幸死亡;有12人已住院。所有病例均與這家紙廠有關,包括員工、約聘人員、訪客。

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北美洲偶爾會有芽生菌病的病例通報,從中西部到西南部都有。美國疾病管制暨預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)數據顯示,2019年全美通報總計240例。德爾塔郡與梅諾米尼郡公衛局處指出,密西根州每年平均僅26例。

CDC說明,發病患者近半吸入芽生菌孢子之後出現病徵,起初症狀與呼吸道疾病症狀相同,例如發燒、倦怠、咳嗽、胸痛、肌肉疼痛,診斷不易。潮溼泥土或木材樹葉腐壞的環境有利芽生菌大量繁殖,人類接觸到這種環境常常會感染,並從肺部往關節、骨骼、大腦、脊椎等身體其他部位擴散,須由醫師處方以抗真菌藥物治療。

密西根大學微生物與免疫學學者表示,吸入孢子後3星期到3個月之間都有可能出現病徵。

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芽生菌病有奪命之虞,免疫系統衰弱或未能早期診治者死亡風險特別高。CDC統計,1990年至2010年全美共1216例芽生菌病相關死亡個案。

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CDC轄下的國家職業安全衛生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health,NIOSH)調查員,上月已應紙廠業主要求到紙廠瞭解情況。CDC說,調查小組預計20日至29日再赴紙廠調查。

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上月NIOSH初訪紙廠後敦促紙廠業主採取多種額外預防措施以遏阻疫情擴散,例如向出入人員提供N95口罩、在工廠全區採樣、對員工發放問卷以協助追蹤真菌源頭。比勒洛紙廠週二(11日)曾表示已遵照聯邦當局的建議行事,廠區雖有員工與約聘人員感染,工廠仍可持續運作「不受影響」。

到了週四(13日),廠方態度丕變。執行長米卡斯基(Christoph Michalski)聲明,廠區暫停運作以利查明感染源,預計停工3個星期,期間會根據NIOSH與其他機構的建議淨空廠區消毒。

上個月CDC曾通報威斯康辛州多個社區也有一波芽生菌感染,至少4人發病,其中1人死亡,還有好幾只寵物也中招。威州這波可能是建築工程助長孢子繁殖所致。