開學前腸病毒急診激增 醫師提醒「這2型」併發重症機率高

開學前腸病毒急診激增 醫師提醒「這2型」併發重症機率高

土城醫院兒科主治醫師莊奇錫、恩主公醫院兒科病房主任醫師賴岐傑指出,腸病毒流行季通常在夏秋,其中又以腸病毒71型、D68型要特別注意,兩者都有併發重症機會。看診情境照,非當事人。(土城醫院提供)

疾管署統計,今年1月底至2月初國內腸病毒門急診就診急增4成,甚至已出現首例重症,開學日恐會又有新一波傳染風險。土城醫院兒科主治醫師莊奇錫、恩主公醫院兒科病房主任醫師賴岐傑指出,腸病毒流行季通常在夏秋,今年12月就陸續出現個案,其中又以腸病毒71型、D68型需要特別注意,兩者都有併發重症機會,5歲以下抵抗力較低的兒童平時就要勤洗手,做好防範。

土城醫院兒科主治醫師莊奇錫表示,腸病毒重症比例僅有萬分之三,家長不用過於擔心,不過小孩若出現4種症狀就須立即送醫。(土城醫院提供)

莊奇錫說,腸病毒都在天氣較熱時,開始流行,雖然他在門診僅有看到零星腸病毒病患,之後卻會陸續流行,腸病毒高危險羣是5歲以下幼童,由於抵抗力較低、症狀反應較劇烈,通常手腳、屁股和口腔等部位會出現紅疹或水泡,搭配手足口病。

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腸病毒有90多種類型,又以腸病毒71型、D68型最需要注意,莊奇錫提醒,71型以手足口病等腸病毒典型症狀爲主,但D68型症狀卻是以發燒、流鼻水、咳嗽症狀爲主,民衆常誤以爲是一般感冒,少數病患則會出現肺炎、腦炎、肢體麻痹等併發症,這兩種病毒都有機會併發重症。

另外,皰疹性齦口炎與腸病毒症狀類似,不過皰疹性齦口炎會出現牙齦腫漲、流血癥狀,較易區分。

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莊奇錫表示,腸病毒重症比例僅有萬分之三,家長不用過於擔心,不過小孩若出現4種症狀就須立即送醫,分別是食慾精神活力下降、意識不清叫不醒、睡覺會驚醒或心跳每分超過140下,嚴重重症患者會產生腦幹腦炎,出現抽搐、眼歪嘴斜、手腳沒力氣等神經學症狀,最後嚴重者可能心肺衰竭,致死率達10至25%。

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恩主公醫院兒科病房主任醫師賴岐傑指出,酒精不會消滅腸病毒,民衆仍須勤洗手、戴口罩,用漂白水消毒環境,才能避免染疫。(賴岐傑提供)

賴岐傑說,腸病毒門診病患通常都是輕症,目前沒有針對腸病毒的特效藥,因此門診主要是依據症狀治療,減緩病患口腔潰瘍等不適感,除非出現敗血症、心肌炎等重症纔會考慮用免疫球蛋白治療。

賴岐傑表示,腸病毒患者可以服用冰涼、好吞嚥的食物,避免刺激口腔水泡,由於腸病毒是靠口糞、飛沫傳染,雖然室內口罩禁令逐步解除,仍建議幼童在教室內可以戴上口罩,減少飛沫傳染機會,另外,酒精不會消滅腸病毒,民衆仍須勤洗手、戴口罩,用漂白水消毒環境,才能避免染疫。

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